01.03.2021   Футбол: Представляем детские футбольные турниры фонда развития детско-юношеского футбола "Пас в Будущее"!

13.08.2020   Футбол: Приглашаем мальчиков и девочек на ЛЕТНИЕ Учебно-Тренировочные СБОРЫ ПО ФУТБОЛУ от ДФК «Триумф»

09.08.2020   Авиамодельный спорт: Самолёт радиоуправляемый VolantexRC Trainstar Mini 761-1 400мм RTF

08.08.2020   Футбол: Приглашаем Вас принять участие в Международном турнире по футболу среди детско-юношеских команд «Летний Петербург – 2020»

08.08.2020   Футбол: V-ый ежегодный турнир по мини-футболу с традиционным участием лучших мини-футбольных школ России.

08.08.2020   Футбол: ПРИГЛАШАЕМ " НА КУБОК МДЦ КОМПЬЮТЕРИЯ" В ГОРОД ТВЕРЬ

08.08.2020   Футбол: "Мега Строй Сup 2020" ВНИМАНИЕ!!! Осталось 1 место в 2011 и 2012

08.08.2020   Футбол: Турниры Памяти В. М. Колотова по 2011 и 2009 г.р.

07.08.2020   Спортивное ориентирование: Неделя ориентирования в Дзержинске. 25-30 августа 2020 г.

07.08.2020   Футбол: ПРОСМОТР ДЕТЕЙ В АКАДЕМИЮ «ЮВЕНТУС» РОСТОВ-НА-ДОНУ

Травматизм в спорте. Реабилитация, часть 2.

1.7 Оксигенотерапия как метод реабилитации

Введение медицинского кислорода с лечебной и профилактической целью внутри - и внесуставно в форме кислородно-новокаиновойблокады следует рассматривать как хирургическое вмешательство, требующее выполнения правил асептики и антисептики, знания техники пункции суставов, хирургической анатомии мягкотканных структур конечностей. Местное введение кислорода должно проводиться в чистой операционной или перевязочной. Оптимальный вариант в условиях амбулатории - специально выделенный кабинет, где другие манипуляции должны быть запрещены.

Эффективность внутри- и внесуставной оксигенотерапии зависит от правильно поставленных показаний и точного выполнения методики и техники местного введения кислорода.

Общими показаниями для применения внутри- и внесуставной оксигенотерапии закрытых повреждений и заболеваний суставов и внесуставных образований конечностей являются следующие:

- ушибы и повреждения (надрывы) сумочно-связочного аппарата, осложненные гемартрозом, хроническая микротравматизация;

- свежие около- и внутрисуставные переломы, травматические вывихи;

- посттравматические и иммобилизационные контрактуры;

- синовиты, периартриты, деформирующий артроз, околосуставные обызвествления;

- стимуляция заживления внутрисуставных переломов;

- микроповреждения и микрогравматические заболевания мышц и миоэнтешческого аппарата;

- остеохондрозы позвоночника.

Абсолютным противопоказанием являются острые гнойные воспалительные процессы, фурункулы, фолликулиты, пустулы, экзема, экскориации, кожные ранки, расположенные вблизи операционного поля, а также осложнения в послеоперационном периоде,особенно нагноительного характера.

В зависимости от показаний локальная оксигенация применяется как самостоятельный лечебный метод в форме внутрисуставной оксигенотерапии отдельных суставов или внутрисуставной оксигенотерапии околосуставных мягких тканей, в виде КНБ скелетных мышц и миознтезнческого аппарата.

Правильное выполнение метода внутри- и внесуставного введения кислорода предусматривает обоснованный план реабилитационной терапии, составленный с учетом данных спортивного анамнеза, клинического обследования, рентгенологических, биохимических и электро­миографических (ЭМГ) исследований (по показаниям), других специальных методов, уточняющих диагностику и функцию пораженного сустава.

Методика предусматривает возможно более раннее применение оксигенотерапии в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем при условии своевременной диагностики характера внутрисуставных повреждений и проведения соответствующих неотложных лечебно-восстановительных мероприятий.

В случаях, не подлежащих репозиции или оперативному лечению, на 2—3-й день после травмы применяют внутрисуставную оксигенотерапию в сочетании с функциональными методами. Это создает благоприятные условия для оптимизации репаративной регенерации и восстановления физиологических процессов в травмированном суставе.

Приведенные лечебно-профилактические дозы кислорода не оказывают ни побочного, ни токсического действия у различных групп больных независимо от возраста.

Введение кислорода в стационаре можно осуществлять пострадавшим, находящимся на постоянном вытяжении (скелетном, липкопластырном) или в гипсовой повязке, через «окно» над суставом после снятия операционных швов, а также больным с наложенным шарнирно-дистракционным аппаратом Волкова - Оганесяна. При правильном введении кислорода больной испытывает небольшое распирание в суставе, однако движения становятся более свободными и сопровождаются характерным шумом, а перкуссия сустава вызывает тимпанический звук.

Методика оксигенотерапии:

Объектами внутрисуставной оксигенотерапии в медицинской реабилитации являются коленный, голеностопный, локтевой и плечевой суставы, наиболее часто подвергающиеся повреждениям и посттравматическим заболеваниям при нерационально построенных занятиях спортом.

Объектами внесуставной оксигенотерапии являются околосуставные и внесуставные мягкие ткани, анатомически и функционально связанные с суставами.

Внесуставно кислород вводят в поддельтовидное пространство плеча, под сухожилия трехглавой мышцы плеча, четырехглавой мышцы бедра, трехглавой мышцы голени и связку надколенника. В форме КНБ — в мышцы и зоны перехода мышц в сухожилия и апоневрозы, в область их прикрепления к костям.

Такому пути лечебного введения кислорода в организм больного благоприятствует анатомическая доступность болезненного очага. Внесуставное введение кислорода, будучи технически несложным, оказывает благотворное влияние на внесуставные мягкие ткани, несущие большую функциональную нагрузку. При нерациональных тренировочных занятиях ткани подвергаются хронической микротравматизации, что способствует возникновению ряда болезненных синдромов и ограничений движения в суставах.

Методика лечебного введения кислорода в плечевой сустав и в поддельтовидное пространство плеча:

Показания: хроническая микротравматизация, ушибы и повреждения сумочно-связочного аппарата, вывихи плеча, переломы хирургической шейки и внутрисуставные переломы, обызвествления околосуставных мягких тканей, контрактуры, плечелопаточный периартрит, деформирующий артроз.

Профилактическое и реабилитационное лечение контрактур проводится путем введения кислорода в плечевой сустав и в поддельтовидное пространство плеча.

Методика лечения плечелопаточного периартрита:

На курс лечения в остром периоде применяется трехкратное введение кислорода через день, в подострых и хронических стадиях - пяти-семикратное, с интервалом в 3-5 дней. После введения кислорода производят легкий массаж в области мышцы путем поглаживания в течение 2-3 мин. Затем больной должен энергично отвести, ротировать и поднять кверху больную и здоровую руки одновременно. Это способствует равномерному распределению кислорода в поддельтовидном пространстве.

Обычно пациенты тотчас же отмечают исчезновение или значительное уменьшение боли, убеждаются в возможности производитьбольной рукой активные движения значительно большей амплитуды, чем прежде. После нескольких введений кислорода амплитуда движений в плечевом суставе увеличивается и достигает нормальной, а боль устраняется полностью.

Методика лечебного введения кислорода в локтевой сустав и под сухожилие трехглавой мышцы плеч:

Показания: закрытые повреждения (хроническая микротравматизация околосуставных мягких тканей, ушибы и повреждения сумочно-связочного аппарата, вывихи, около- и внутрисуставные переломы), контрактуры, обызвествляющаяся гематома, деформирующийартроз.

Методика лечебного введения кислорода в коленный сустав:

Показания: закрытые повреждения (ушибы и надрывы сумочно-связочного аппарата, осложненные гемартрозом, хроническая микротравматизация, внутрисуставные переломы), посттравматические осложнения (синовиты, менископатии, контрактуры, деформирующий артроз), осложнения в послеоперационном периоде (менискэктомия, синовэктомия, пластическое восстановление связок, остеосинтез).

Методика лечебного введения кислорода в голеностопный сустав:

Показания: свежие закрытые повреждения сумочно-связочного аппарата, хроническая микротравматизация, переломы, синовитыконтрактуры, деформирующий артроз.

1.8 Эффективность оксигенотерапии

Эффективность внутри- и внесуставной оксигенотерапии в медицинской реабилитации спортсменов с повреждениями и заболеваниями крупных суставов определялась на основании анализа данных диспансерного наблюдения, ближайших и отдаленных результатов лечения, спортивной работоспособности. При экспертной оценке функции конечности учитывались клинико-рентгенологические, электромиографические и биохимические показатели окислительного метаболизма (по показаниям). Оценка исходов лечения проводилась по трехбалльной системе: хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные. К хорошим результатам лечения относились исходы с полным восстановлением активных и пассивных движений в суставе, отсутствие боли при статико-динамических пробах, возвращение к тренировочным занятиям. Удовлетворительными результатами лечения признавались исходы с полным восстановлением функции сустава, возвращение к тренировочным занятиям с вре­менным ограничением выполнения движений большой сложности из-за болевых ощущений. Неудовлетворительными считались такие результаты лечения, когда положительный эффект внутри- и внесуставной оксигенотерапии не регистрировался.

Контрактура сустава - серьезное посттравматическое осложнение. Спортивная работоспособность значительно нарушается из-заограничения подвижности и болевой реакции. Поэтому при лечении травм суставов конечностей необходимо сосредоточить внимание на профилактике контрактур, так как гораздо легче предусмотреть развитие этого осложнения и найти оптимальные средства для его предупреждения, чем заниматься лечением развившейся контрактуры.

Деформирующий артроз - хроническое полиэтиологическое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера. В патогенезе ведущую роль отводят местным нарушениям кровообращения, венозному стазу, гипоксии в тканях сустава, сочетающихся снеадекватной статико-динамической нагрузкой. Патологический процесс начинается с дегенерации суставного хряща и считается необратимым.

У спортсменов по частоте встречаемости деформирующий артроз занимает первое место. Наиболее часто он наблюдается у квалифицированных спортсменов, имеющих значительный стаж (А. М. Ланда и Н. М. Михайлова, 1953; Н. Д. Граевская, 1971). Согласно данным В. Новак и В. Крейчи (1959), заболевание выявлено у 18% спортсменов в возрасте до 30 лет со спортивным стажем порядка 12 лет. А. Серебряков и Т. Колычева (1959) обнаружили деформирующий артроз у спортсменов в суставах нижних конечностей в 79% случаев с преимущественной (56%) локализацией в коленном суставе. Суставы верхних конечностей поражались значительно реже — в 21% случаев, как правило, в локтевом суставе.

В зависимости от вида спорта поражаются суставы, подвергающиеся длительным чрезмерным нагрузкам. Деформирующий артроз коленного сустава чаще встречается у футболистов, хоккеистов, легкоатлетов и тяжелоатлетов; голеностопного - у спортсменов, занимающихся прыжками, футболом, спортивной и художественной гимнастикой, акробатикой; локтевого - у борцов и штангистов, метателей, волейболистов, гребцов и фехтовальщиков, теннисистов.

Основной причиной, вызывающей деформирующий артроз у спортсменов, являются внутрисуставные повреждения. Игнорирование и преуменьшение значения тяжести внутрисуставных травм, хронических перенапряжений и особенно микротравм ведет к развитию ипрогрессированию дегенеративно-дистрофических изменении в суставе.

1.9 Кислородно – новокаиновая блокада

После повторных микротравм у спортсменов часто наблюдается патология скелетных мышц и миоэнтезического аппарата дегенеративно-дистрофического характера, препятствующая спортивной деятельности.

По данным В. К. Добровольского, Д. Ф. Шпаковского, эти заболевания составляют свыше 70% от общего числа болезней органов опоры и движения у занимающихся легкой атлетикой, гимнастикой, спортивными играми, другими видами спорта. Их лечение и восстановление спортивной работоспособности нередко представляет трудную задачу, занимает продолжительное время и порой не дает положительных результатов.

С целью улучшения исходов лечения микротравматических заболеваний мышц и миоэнтезитов в системе медицинской реабилитации спортсменов применяется кислородно-новокаиновая блокада. П. 3. Завеса разработал методику и впервые применил КНБ в 1958 г. успортсменов при микротравматических заболеваниях мышц. Клиническая проверка показала определенное преимущество данной блокады как лечебно-восстановительного средства: она технически легко выполнима и не дает осложнений.

Теоретической предпосылкой и патофизиологическими обоснованиями клинического применения КНБ на первом этапе послужили данные о существенной роли местной тканевой гипоксии и хронических микротравм в патогенезе дегенеративно-дистрофических процессов. На втором этапе - результаты исследований 3. С. Мироновой и др. (1977), подтвердившие значение повторных микротравм в спорте как патологического фактора в генезе расстройств скорости капиллярного кровотока, снижения тканевого дыхания и развития кислородной недостаточности в участках травмированной мышцы. В связи с заметным снижением кровоснабжения участков микроповреждения назначают лечебные мероприятия, способствующие раскрытию резервных капилляров, улучшающие кровоток и обменные процессы, повышающие порог болевой чувствительности.

КНБ является вариантом внесуставной оксигенотерапии, сочетающим факторы местного лечебного действия медицинского кислородапод повышенным давлением и малой концентрации новокаина. Локальная прицельная оксигенация неглубоко расположенного болезненного очага в мышечной и соединительной ткани ликвидирует или уменьшает болевой синдром, оптимизирует регионарное кровообращение, окислительный метаболизм, восстанавливает биоэлектрическую активность мышц.

Показаниями к применению КНБ служат микроповреждения скелетных мышц, острый мышечный спазм, миогелоз и мпофиброз, невромиозит, миоэнтезиты, эпикондилиты плеча («локоть теннисиста»), стилоидит лучевой кости (стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья, болезнь де Кервена), остеохондрозы позвоночника.

1.10 Лечебная физическая культура и физические методы лечения

Основным принципом восстановительного лечения повреждении сухожилий пальцев кисти является предупреждение инвалидности путем проведения комплексных мероприятий направленных в результате травмы и операции анатомических и функциональных взаимоотношений всех структур кисти. Восстановление функции кисти невозможно без восстановления ее анатомической формы. Форма и функция неразделимы. Для предупреждения развития стойких функциональных нарушений необходимо раннее проведение реабилитационных мероприятии, а также непрерывное и этапное осуществление последних в условиях стационара и поликлиники. Обязательным условием является активное участие самого больного в процессе восстановления нарушенных функций кисти, заинтересованность его в быстрейшем выздоровлении и возвращении к профессиональной деятельности.

Существенную роль в лечении больных после операции на сухожилиях пальцев кисти играют физические методы. Реабилитация начинается через 1-2 суток после операции. В этот период физиотерапевтические средства улучшают кровообращение в оперированных тканях и ускоряют процессы регенерации. Методом выбора в первые дни от момента вмешательства является лечение электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ). В послеоперационном периоде УВЧ-терапия проводится ежедневно от 6 до 10 процедур на курс лечения. Через три недели после прекращения иммобилизации у больных в течение 2-3 дней подготавливается кожа для дальнейшего лечения. Сначала накладываются повязки с нейтральными жирными мазями и назначаются теплые ванны, затемприменяются: лечебная грязь или озокерит, электростимуляция мышц, электрофорез лидазы, ронидазы или йодистого калия.Использование физиотерапии в этом периоде имеет целью улучшить кровообращение, уменьшить отек оперированных тканей и оптимизировать процессы репаративной регенерации. Физические методы лечения способствуют истончению и смягчению рубцов, повышению их эластичности, предупреждению образования грубых сращений и возникновения тугоподвижности в сумочно-связочном аппарате.

1.11 Электростимуляция

Метод электростимуляции основан на применении импульсного или прерывистого гальванического тока, вызывающего ритмическое сокращение мышц. Проводится электростимуляция ежедневно с 15-20 дня после операции курсами по 6-10 сеансов с перерывом в 15-20 дней. Продолжительность одного сеанса 10-15 минут.

Ионофорез является одним из наиболее эффективных методов лечения поврежденных сухожилий пальцев кисти. Применяют ионофорез с йодистым калием, лидазой и ронидазой. Ионы йода, обладая фибролитическим действием, способствуют более быстрому рассасыванию кровоизлияний, удалению продуктов распада, уменьшению плотности рубцов (Вейсс М., 1967). Препараты, содержащие гиалуронидазу, предупреждают образование нежелательных сращений сухожилий с окружающими тканиями (Дедушкин В. О., 1968; Шинкаренко И. Н., 1972; Корнилов Н. В. с соавт., 1975). Ионофорез назначают с 20-25 дня после операции через день, курс лечения состоит из 20-30 сеансов продолжительностью от 15 до 30 минут. Используется сила тока в 0,1-0,2 мА на 1 см2 площади электрода.

Водо- и теплолечение. Весьма ценным лечебным средством для устранения последствий ранений сухожилий является влажное тепло в виде общих и местных ванн с регулируемой температурой воды. В основе действия воды на организм лежит температурное, механическое и химическое раздражение. Применение теплых ванн (температура воды 37-38°) вызывает активную гиперемию, усиливает местный метаболизм, ускоряет ток крови в артериях и капиллярах. Тепло действует болеутоляюще, в результате чего снижается тонус мускулатуры. Мы рекомендуем проводить ежедневно, за исключением дней грязелечения, 2-3 раза в день местные ванны (температура воды 37-38°) продолжительностью 25-30 минут. Для усиления регенеративного процесса следует применять теплые ванны в сочетании с массажем пораженной конечности под водой и лечебной гимнастикой [9].

Лечебные грязи, парафин, озокерит влияют на состояние физической терморегуляции, способствуют расширению периферических сосудов и перераспределению крови, повышают обмен веществ и трофическую функцию, оказывают рассасы­вающее, противовоспалительное, болеутоляющее, антиспастическое действие и способствуют регенерации (Юмашев Г. С, Епифанов В. А., 1983). Парафиновые аппликации проводятся ежедневно с 21 дня после операции, курс лечения состоит из 15-20 сеансов продолжительностью по 30-40 минут, температура парафиновой массы у поверхности кожи 50-60 °С. Грязелечение назначается в поздние сроки, не ранее 1,5-2 .месяцев после операции, и проводится курсами по 20-30 сеансов через день продолжительностью по 25-30 минут. Температура грязи 35-40 °С. Грязелечение в течение года можно повторять с перерывами в 3-6 месяцев.

1.12 Массаж

Всем больным с повреждением сухожилий пальцев кисти, наряду с тепло- и электролечением, проводится массаж, которому мы придаем большое значение. Массаж задерживает развитие гипотрофии мышц. Он значительно улучшает лимфо-и кровообращение, способствует смягчению рубцовой ткани и повышению ее эластичности, предупреждает появление конт­рактур и улучшает функцию оперированной кисти (Белая Н. А., 1974; Куничев Л. А., 1976). Основной формой проведения массажа является классический ручной массаж, который назначается ежедневно в течение 20-25 дней. Массаж должен быть легким, стимулирующим. Приемы массажа и егоинтенсивность не должны вызывать болевых ощущений. Считаем полезным обучение самих больных осторожному массированию здоровой рукой. Массаж, производимый самим больным, должен быть частым, до 2-3 раз в день. Его лучше сочетать с подводной гимнастикой при температуре воды от 37 до 38 'С. Этот вид физиотерапии можно применять в течение всего периода лечения.

Лечебная физическая культура является одним из основных методов комплексной функциональной терапии. Ее необходимость начинать в возможно ранние сроки, т. е. с первых дней лечения больного. Эффективность лечебной физкультуры достигается при соблюдении следующих принципов (Мошков В. Н., 1982):

- системность воздействия физических упражнений и последовательность их применения;

-регулярность воздействия (от одного до нескольких раз в
день);

- длительность лечебного курса физических упражнений;

-постепенное увеличение дозировки физических упражнений
на протяжении отдельных процедур и всего курса;

-индивидуализация физических упражнений в зависимости
от особенностей заболеваний, возраста и общего состояния
больного.

Применительно к больным с повреждениями сухожилий пальцев кисти в комплекс лечебной физкультуры входят: физические упражнения, движения в воде, упражнения на блоковых аппаратах, механотерапия, игры с лечебной направленностью, специальные приборы для устранения контрактур в суставах, некоторые виды спорта, трудотерапия. Наилучший результат, как показал наш опыт, может быть получен только при правильном сочетании современных средств функциональной терапии с другими видами хирургического, медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Условно функциональное лечение при повреждениях кисти мы подразделяем на три периода: иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный. Успешное проведение лечебной физкультуры во многом зависит от правильнойпостановки задач на каждом из этих этапов.

Первый период (протяженностью до 3 недель) соответствует сроку иммобилизации. В его задачи входит:

- улучшение общего состояния больного;

- устранение последствий травмы и оперативного вмешательства;

- формирование временных компенсаций для овладения бытовыми навыками и элементами самообслуживания с помощью здоровой руки;

- профилактика спаечных процессов;

- поддерживание достаточной функции в суставах поврежденных пальцев путем проведения пассивных движений;

- профилактика контрактур в неповрежденных пальцах, сохранение тонуса и силы в здоровых мышцах.

Эти задачи решаются за счет максимальной активизации суставов, свободных от иммобилизации, и изометрических мышечных напряжений под гипсовой шиной. Лечебная гимнастика проводилась нами чаще всего со 2-3 дня после хирургического вмешательства при отсутствии болевых ощущений в оперированной кисти. Включались упражнения с общим воздействием на организм. Для поврежденной конечности назначались активные движения в плечевом и локтевом суставах. С 5 дня осуществлялись пассивные движения в межфаланговых суставах поврежденных пальцев с обязательной фиксацией нижележащей фаланги, Объем движений в суставах не превышал 10-15°. Оперированная конечность из гипсового лонгета не вынималась, освобождались только оперированные пальцы. Все движения производились очень осторожно, в медленном темпе, до ощущения незначительной болезненности. Упражнения выполнялись вначале здоровыми пальцами, а затем больными. Постепенно упражнения усложнялись, увеличивались повремени и нагрузке. На 5 день после операции занятия назначались 1 раз, а на 6-7 день - 2 раза в день. За это время методист успевает обучить больного самостоятельным занятиям по пассивному сгибанию и разгибанию пальцев. В дальнейшем часть занятий больной производил без участия методиста. С 8-9 дня разрешались активные движения здоровыми пальцами: шевеление, сгибание и разгибание - по 12-18 раз для каждого пальца в одно занятие с паузами через 5-6 движений. На 10 день после операции занятия увеличивались до 4-5 раз в день, на 11до 6-7 раз и на 12 день - до 8-10 раз. Через 12 дней снимались швы, и назначался комплексактивных упражнений в межфаланговых суставах оперированных пальцев с обязательной фиксацией нижележащей фаланги.

Во втором периоде, спустя 21 день после операции занятия по лечебной гимнастике включали:

- восстановление полного объема движений в суставах поврежденных пальцев, их мышечной силы, скоростных качеств и координации движений;

- содействие укреплению и улучшению эластичности поврежденного сухожилия.

Одной из главных задач этого периода является обязательное включение поврежденной кисти в работу, что в немалой степени зависит от активности и настойчивости самого больного. Ему рекомендуется проводить занятия 8-10 раз в сутки, желательно погрузив кисть в теплую воду. По ходу лечения обращается внимание больного на улучшение его состояния. Важно, чтобы он видел, что его старания сопровождаются успехом. Инертность, недостаточная активность больных с повреждением кисти может стать причиной неудовлетворительных результатов. Не следует забывать и о другой крайности — слишком активном лечении, при котором возможно быстрое утомление соответствующих мышц и разрыв пересаженного трансплантата. Для больных, у которых нет достаточной силыволи для выполнения утомительных и однообразных упражнений, используем наборы тарированных цилиндров и кубиков, мячи, губки, мозаику, пружинный динамометр, линейку, при занятии с которыми выполняются желаемые движения. Эти предметы позволяют более совершенно восстанавливать отдельные виды захвата.

Цель третьего периода функционального лечения заключается в постепенной адаптации больного к выполнению бытовых ипроизводственных навыков, подготовке к трудовой деятельности. Реализация этих задач осуществлялась с помощью специальных упражнений на силу, скорость, выносливость и координацию. При восстановлении бытовых навыков использовался учебно-тренировочный стенд, на котором были размещены предметы домашнего обихода и приспособления профессионально-прикладного характера. Для эмоциональной окраски занятий применялись некоторые виды спорта.

2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Методы исследования

Для реализации цели исследования - изучение травматизма в силовых видах спорта и причин их возникновения были использованы:

- анализ научной литературы по проблеме исследования.

Анализ литературы необходим для определения общих понятий по проблеме исследования. Важно установить, насколько эта проблема освещена в общих научных трудах и специальных работах. Полученный материал является основой для написания первой главы дипломной работы.

- анкетирование.

Этот метод помог нам исследовать: виды травм, встречающиеся в силовых видах спорта, характер травм и возможные причины их возникновения у спортсменов силовых видов спорта.

2.2 Организация исследования

Исследование проводилось в четыре этапа:

- на первом этапе – производился выбор темы исследования, определение объекта, предмета, цели и задач исследования. Разработка гипотез;

- на втором этапе – работа с литературой. Подбор контингента и выбор методов исследования;

- на третьем этапе – составление анкеты, сбор и обработка данных результатов. Формулирование выводов;

- на четвертом этапе – оформление работы.

В исследовании участвовало 200 человек, по 50 представителей из каждого силового вида спорта (тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, армрестлинг, бодибилдинг).

Контингент анкетируемых от 18 до 22 лет, стаж занятия спортом от 3 до 5 лет. Уровень достижений спортсменов от 2 спортивного разряда до кандидата в мастера спорта. Результаты анкетирования за истекший год, рассмотрены в приложение 3.

Для получения достоверных результатов в исследовании применялась единая анкета представленная в приложение 4.

2.3 Анализ результатов исследования

По полученным данным анкетирования выяснилось, что процент травматизма в силовых видах спорта составляет от 4,5 % до 17% в зависимости от вида спорта.

По своему характеру травмы можно разделить: травмы верхнего пояса, верхних конечностей, позвоночника и травмы нижних конечностей. Преобладают травмы верхнего пояса, затем идут травмы верхних конечностей, нижних конечностей и травмы позвоночника.

В приложение 4 приведены различные причины возникновения травм. По результатам анкетирования удалось выявить возможные причины тех или иных травм в силовых видах спорта.

Благодаря полученным данным проведенного анкетирования, можно заключить, что самый травмоопасный вид спорта – пауэрлифтинг, второе место занимает – армрестлинг, на третьем месте тяжелая атлетика, и самый безопасный вид спорта относительно травм – бодибилдинг.

Бодибилдинг является самым не травмоопасный из силовых видов спорта. В нем встречаются такие же, как и в других силовых видах спорта, но гораздо реже, т.к. весь тренировочный процесс состоит из обще - физических упражнений. И отсутствие специально-физических упражнений снижают до минимума вероятность травматизма, поэтому травмы возникают только вследствие не качественной разминки. По результатам интервьюирования выяснилось, что спортсмены этого вида спорта тренируются исключительно по мышечным ощущениям, и не устанавливают планки тренировочных весов, что сводит до минимума вероятность травматизма.

Полной противоположностью бодибилдинга, является пауэрлифтинг. Высокая травматичность обусловловленна тем, что большую часть тренировочного процесса занимают специально-физические упражнения. При этом упражнения выполняются в специальной экипировке, которая в свою очередь снимает большую часть нагрузки с сустава и связочного аппарата, вследствие чего в период соревновательной деятельности возникает большая вероятность травматизма. К тому же гонка тренерами за результатом, а результатом является максимально большой вес, и приводит в лучшем случае к микротравме, а зачастую к прямой травме (данный вывод сделан по результатам наблюдения).

Высокий процент травм в армрестлинге обусловлен чрезмерными нагрузками на верхние конечности во время тренировочного процесса и резкими, рывковыми движения во время соревновательной деятельности. Что приводит к большой вероятности травмироваться. Исходя из результатов интервьюирования, спортсменами этого вида спорта, большую часть тренировочного процесса занимают упражнения статического характера. Вследствие чего не готовность тканей к динамическим нагрузкам и приводит к травматизму в период соревновательной деятельности.

Травматизм в тяжелой атлетике происходит, из–за большого количества специально – физических упражнений, которые очень травмоопасный. К тому же недостаток обще - физических упражнений, которые в свою очередь укрепляют мышечный корсет, сильно усугубляет положение. В результате интервьюирования выяснилось, что чрезмерное выполнение СФП приводит не только к физической перетренированности, но и к быстрому психологическому переутомлению. Что может не только негативно сказаться на результате, но и привести к травме при подъеме максимальных весов.